Evaluación en la mujer
En sólo dos ciclos menstruales se puede conocer el diagnóstico. El ciclo menstrual se inicia con la menstruación y puede durar entre 25 y 35 días. Se considera día 1 al primer día de sangrado menstrual.
La organización de la evaluación:
Las fechas pueden modificarse dependiendo de la duración del ciclo en cada mujer. Están estimadas para ciclos entre 25 y 35 días.
- Primer ciclo menstrual: estudios iniciales recomendados
- Segundo ciclo menstrual
DÍA 2-4 DEL CICLO.
Período menstrual
Valoración de reserva ovárica y de alteraciones hormonales.
Estudios:
Ecografía transvaginal para conteo de folículos antrales
Perfil hormonal: análisis de sangre para FSH, LH, Estradiol, Antimülleriana, TSH y Prolactina.
Día 7-27 del ciclo.
Sin sangrado menstrual.
Diagnóstico infectológico
Estudios:
Cultivo de moco cervical y flujo vaginal.
DÍA 11-12 DEL CICLO.
Período Preovulatorio.
Se evalúan condiciones previas a la ovulación.
Estudios:
Ecografía transvaginal
Detección de hormona LH en orina.
Se puede realizar un test postcoital en algunas parejas para evaluar la interacción del moco cervical con los espermatozoides (opcional).
DÍA 21-22 DEL CICLO.
Período Postovulatorio.
Se realiza el diagnóstico de ovulación
Estudios:
Ecografía transvaginal postovulatoria
Determinación de progesterona en sangre.
Día 6-12 del ciclo.
Sin sangrado menstrual y previo a la ovulación.
Evaluación de permeabilidad tubaria y cavidad uterina.
Estudios:
Histerosalpingografía con prueba de Cotte.
Se recomienda realizar este estudio luego de verificar ausencia de infección en el cultivo de flujo vaginal y moco cervical.
Comienzo del sangrado
